Família dormindo tranquilamente após o tratamento da laringomalácia do recém-nascido

6 de junho de 2023 | Lynn Nichols

Ninguém espera dormir com um novo bebê. Demora um pouco para os bebês entrarem em um ciclo de sono e precisam comer com frequência. No entanto, essas razões usuais não são o que manteve Katie e Ryan Bridge acordados quando sua filha Claire tinha apenas 4 semanas de idade. Era sua respiração ruidosa.

"Ficou tão alto que não conseguimos dormir", diz Katie. "Nosso amigo disse que ela parecia um ganso grasnando."

Como Claire não era exigente, o casal não achou que sua respiração ruidosa fosse muito preocupante, mas eles contataram o pediatra para garantir a segurança. Ela respondeu imediatamente e marcou uma consulta para o mesmo dia com um especialista em uma clínica próxima.

"O especialista disse que sua respiração ruidosa era chamada de estridor e que era muito ruim. Ela ligou para a Stanford Medicine Children's Health e Claire fez uma avaliação com Douglas Sidell, MD, FACS, um especialista em vias aéreas, no dia seguinte", diz Katie.

Diagnóstico de laringomalácia, uma condição comum das vias aéreas

O Dr. Sidell realizou uma laringoscopia no consultório - um procedimento simples pelo qual uma pequena câmera flexível é passada pelo nariz para visualizar a laringe, ou laringe. Ele rapidamente diagnosticou que Claire tinha laringomalácia, uma condição na qual o tecido frouxo acima das cordas vocais cai nas vias aéreas quando o bebê respira, resultando em estridor. O estridor é um ruído causado pelo fluxo de ar turbulento ao passar pela laringe ou traqueia (a traqueia). Quando há obstrução, causa respiração ruidosa e aguda, sendo que a obstrução por laringomalácia pode ser visualizada na laringoscopia.

"O Dr. Sidell nos fez sentir como se tivesse todo o tempo do mundo para falar conosco. Ele respondeu a todas as perguntas e nos deu confiança em nossas decisões. Ele garantiu que tivéssemos uma maneira de contatá-lo e nos fez sentir como não era um fardo estender a mão", diz Katie.

A laringomalácia de Claire era mais grave do que a maioria. Sua condição tornava difícil respirar sem esforço ou comer o suficiente para ganhar peso adequado.

"A laringomalácia é a causa mais comum de estridor em bebês. Geralmente não é preocupante porque crianças com laringomalácia geralmente respiram e comem muito bem, e tendem a crescer no primeiro ano. Mas um pequeno número de crianças precisa de intervenção cirúrgica ", diz o Dr. Sidell.

Respiração fácil após uma cirurgia simples das vias aéreas

O Dr. Sidell recomendou um procedimento cirúrgico chamado supraglotoplastia. Apesar de seu nome longo, é um procedimento bastante simples que envolve aparar o excesso de tecido para abrir espaço para a passagem do ar pela laringe e pela traquéia. Claire marcou uma data para a cirurgia, mas o Dr. Sidell adiou porque seu estridor continuou a piorar.

“Quando Claire estava sendo levada para a cirurgia, as pessoas diziam, 'Nossa. Isso é muito alto.' Nós podíamos ouvi-la na sala de espera. Mas quando fomos vê-la depois na unidade de terapia intensiva, não podíamos mais ouvir o estridor. Houve uma facilidade imediata em sua respiração ", diz Katie.

O Aerodigestive and Airway Reconstruction Center em Stanford Children's é um dos mais movimentados centros pediátricos de vias aéreas nos Estados Unidos. O centro oferece atendimento multiespecializado e coordenado para uma variedade de condições que afetam as vias aéreas, o esôfago e o trato digestivo superior.

"Atendemos um grande número de crianças a cada ano com laringomalácia. Como tendemos a cuidar de crianças com laringomalácia mais grave ou complexa, um número maior dessas crianças precisa de cirurgia, aproximadamente 20% a 30%", diz o Dr. Sidell.

Uma supraglotoplastia leva menos de 15 minutos na sala de cirurgia e é feita sob anestesia geral. É realizada pela boca, portanto não são feitas incisões. A maioria das crianças leva uma vida completamente normal e come, bebe e cresce com facilidade.

"A cirurgia de Claire correu exatamente como esperado. A cirurgia fez uma melhora dramática em sua respiração e ela está indo muito bem. Ela teve um resultado muito típico", diz o Dr. Sidell.